Reanimacion Cardio Pulmonar, RCP, Basic Lfe Suport, BLS, Soporte Vital Básico

Soporte Vital Básico (BLS) y Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

BLS y RCP Adulto

Serán considerados adultos todos los individuos sobre 8 años o con signos de pubertad (refiérase a la sección BLS y RCP Pediátrico, para ver cuales son los signos de Pubertad)

Pasos del RCP y BLS en el Adulto:

  • 1. Seguridad de la escena
  • 2. Evaluar Conciencia
  • 3. Llamar 131
  • 4. Posicionar a la Victima
  • 5. Evaluar respiración: MES
  • 6. 2 Ventilaciones de rescate
  • 7. Evaluación de circulación
  • 8. Compresiones Cardiacas
  • 9. Ciclos de Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
  • 10. ¿Hasta cuando debo realizar estas maniobras?
  • 11. Reevaluar
  • 12. Posición de seguridad

1. Seguridad de la escena

El primer paso antes de ayudar a una victima es evaluar la seguridad de la escena. No queremos aumentar el número de victimas, por lo que es indispensable preocuparse de la propia seguridad, evaluando cosas como: fugas de gas, tráfico, fuego, corriente eléctrica o cualquier otra cosa que ponga en riesgo nuestras vidas

conciencia (15K)

2. Evaluar Conciencia

Al encontrar a alguien tirado en la vía pública, o ante una situación que amenace su vida, rápidamente le preguntamos si esta bien, en caso de no responder debemos hacerlo con voz más fuerte y moverlo un poco en busca de respuesta. De no obtener respuesta, sabremos que la victima esta inconsciente

3. Llamar 131

Una victima inconsciente debe ser sinónimo de pedir ayuda y llamar al número de emergencias, al igual que cualquier otra situación de riesgo vital.
Si estamos solos y nadie llega a nuestro grito de ayuda, debemos realizar nosotros la llamada, aunque esto implique dejar sola a la victima y correr un par de cuadras hasta un teléfono público, o tocar el timbre de una casa y pedir un teléfono.
Se marca 131, tanto desde teléfonos fijos como celulares (sin anteponer 02- o 09-)
La llamada la puedes realizar tú mismo, o indicarle a alguien más en la escena que la realice para que puedas seguir con los siguientes pasos. De hacer esto último, debes entregar una orden clara y directa, especificando que deben llamar al 131 y mirando a los ojos y apuntando a la persona que le asignas dicha responsabilidad.

Números de emergencia en chile, Todos parten con 13-:
Ambulancia (A=1) = 13-1= 131
Bomberos (B=2) = 13-2= 132
Carabineros (C=3) = 13-3= 133

4. Posicionar a la Victima:

extención de cabeza, Reanimación cardiopulmonar

Para esto posicionamos a la victima con la maniobra frente-mentón.
Esta es una simple maniobra de extensión cervical, que permitirá en muchos casos desobstruir la vía aérea de la victima.
Su realización es de vital importancia ya que en estados de inconciencia, la lengua tiende a descender, obstruyendo su vía aérea.
Esta sencilla maniobra puede salvar la vida de una persona.

Precauciones:
- Apoyar las manos solo en la frente y mentón ("pera") de la victima, sin apretar partes blandas.
- No presionar parte anterior ni posterior de cuello
- Especial cuidado en pacientes en los que se sospecha trauma (idealmente no realizarla ni mover a la victima, a menos de que su vida dependa de ello)

5. Evaluar respiración: MES

maniobra MES, BLS

El siguiente paso consiste en saber si la persona esta respirando.
Para esto acercamos nuestro oído a la boca de la victima, mirando hacia el pecho de la misma y evaluamos con el MES:
M = mirar si el pecho de la victima se levanta
E = escuchamos su respiración
S = sentimos su respiración en nuestra cara.

En el caso de que la victima respire, la pondremos en la posición de seguridad (esta se explicara al final de esta lección: 12.- Posición de Seguridad)
Si determinamos que no hay respiración, procedemos con los siguientes pasos

OJO' Casping o Jadeos: Muchas personas al entrar el un Paro Cardio Respiratorio presentan respiraciones intermitentes, agónicas, y poco efectivas, llamadas jadeos o casping, estas, bajo ni un punto de vista serán consideradas como respiración. En otras palabras, los jadeos no cuenta ni como respiración ni movimiento, es igual a que no estuviese respirando.

6. 2 Ventilaciones de rescate

ventilaciones de rescate, basic life suport (BLS)

Entregaremos 2 respiraciones boca a boca.
Estas deben ser suaves y lentas, de aproximadamente 1 segundo de duración, entregando el volumen necesario para que el pecho de la victima se levante.

Si el pecho de la victima no se levanta, debemos re posesionar la cabeza de la victima y proceder a dar la segunda ventilación, tanto si tras la segunda ventilación se levanta o no se levanta el pecho de la victima, procedemos con los siguientes pasos.
En otras palabras, son 2 intentos de ventilación y no necesariamente 2 ventilaciones efectivas.

Lo ideal para realizar respiración boca a boca es contar con dispositivos de barrera que se encuentran a la venta en algunas farmacias, pese a lo cual, la posibilidad de contagio de alguna enfermedad es bastante baja. De no contar con medios de barrera, y de no querer realizar respiración boca a boca, se deberá proseguir con los siguientes pasos, ya que son efectivos aun sin dar las ventilaciones (dejando en claro que siempre es mejor realizar la secuencia completa)

7. Evaluación de circulación

¿Como saber si el corazón de una persona esta funcionando o si necesitamos ayudarlo y realizar el masaje cardiaco?
El pulso! dirán muchos, pero esta seria una respuesta incorrecta, ya que se ha demostrado que el personal no entrenado para esto, que no lo practica en forma diaria (como médicos, enfermeras, paramédicos, etc), sentirá su propio pulso y creerá falsamente que la persona tiene circulación.
Es por esto que se utilizan los Signos indirectos de circulación:
- Respiración
- Movimiento
- Tos
Los cuales habremos ido evaluando en los pasos anteriores.
De no haberlos presentado, procedemos con el masaje cardiaco.

8. Compresiones Cardiacas

Posición:
La victima debe encontrarse sobre una superficie dura y firme, y usted se debe colocar de rodillas a un lado de la victima.

El talón de su primera mano se debe posicionar en el centro del pecho de la victima, entre sus pezones (tetillas), sobre el esternon (hueso duro en el centro del pecho), cuidando no presionar el apófisis xifoides (pequeño hueso al final del pecho, donde empieza la boca del estomago).

posición manos para compresiones torácicas en RCP Posición manos para masaje cardiaco en BLS posición manos para cmpresiones cardiacas en BLS

La segunda mano ira sobre la primera, levantado los dedos de la primera, para no ejercer fuerza sobre las costillas.
Sus hombros deberán estar justo sobre sus muñecas (formando un ángulo de 90° entre la fuerza ejercida y el tórax de la victima)

masaje cardiaco en reanimación cardiopulmonar

¿Con cuanta fuerza se debe comprimir?
Se debe comprimir entre 1/3 y la mitad del diámetro anteroposterior del tórax de la victima.

compresiones cardiacas (13K)

En otras palabras, si desde la espalda al pecho de la victima ahí 24 cm, yo comprimiré cada vez entre 8 y 12 cm.

OJO: después de cada compresión, debo descomprimir totalmente el tórax, pero sin separar mis manos de la victima ("dejar de apretar pero sin dejar de tocar el pecho")

A que velocidad, frecuencia o ritmo?
A una velocidad de 100 compresiones por min. (100/min), lo que es un poco mas rápido que 1 vez por segundo

Cuantas veces?
30 compresiones cada 2 ventilaciones (30/2)

ciclo rcp

9. Ciclos de Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

Si determine que no hay pulso ni circulación, debo realizar RCP.

Un ciclo de RCP se conforma por:
- 2 Ventilaciones (recuerde posicionar vía aérea antes de dar ventilaciones)
- 30 Compresiones

Debo realizar 5 Ciclos de RCP (lo que es aproximadamente 2 minutos de RCP) y luego reevaluar

10. Reevaluar

Después de 5 ciclos de 2 ventilaciones y 30 compresiones debo volver al paso 5 (MES) y continuar sucesivamente con los siguientes pasos (paso 6, 7, 8, 9, 10, 6,...).

11. ¿Hasta cuando debo realizar estas maniobras?

3 Opciones:
- Hasta que la victima comience a respirar (posición de seguridad)
- Hasta que llegue el personal de rescate (ambulancia)
- Hasta que el agotamiento físico le impida continuar

12. Posición de seguridad

Una persona que respira, pero esta inconsciente, de debe poner de lado, a fin de evitar que obstruya su vía aérea y/o se ahogue en el caso de que vomite.
Al dejar a una victima en posición de seguridad, debo prestar especial atención a su respiración, hasta que llegue el personal de rescate, ya que en cualquier momento se podría detener (lo que se vuelve extremadamente probable en el caso de que la victima ya halla sufrido un paro cardiaco).
En el caso de que la victima deje de respirar, tendré que ponerla de espaldas, y reiniciar los ciclos de reanimación cardiopulmonar.


 

"Capacitando a la población para responder ante las emergencias vitales"

Contacto: monitoresbls@gmail.com, reanimandoachile@ifmsa.cl